Bruxismo é o hábito involuntário de ranger, apertar ou triturar os dentes — geralmente durante o sono, sem que a pessoa perceba. Estima-se que até 30% da população tenha algum grau de bruxismo, e muitos só descobrem quando o dentista aponta o desgaste dos dentes ou quando o parceiro reclama do barulho à noite.
Por que o bruxismo acontece?
As causas não são completamente conhecidas, mas os fatores mais associados são:
- Estresse e ansiedade — o mais comum; períodos de tensão emocional pioram o quadro
- Distúrbios do sono — apneia do sono, por exemplo, está fortemente associada ao bruxismo
- Oclusão inadequada — dentes mal posicionados ou mordida alterada
- Fatores genéticos — há tendência familiar
- Uso de certos medicamentos — antidepressivos, especialmente ISRS, podem causar bruxismo como efeito colateral
Como saber se você tem bruxismo?
Como ocorre durante o sono, muitas pessoas não sabem que têm bruxismo até que o dentista identifique. Mas há sinais que aparecem durante o dia:
- Dor ou cansaço nos músculos do rosto ao acordar
- Dor de cabeça frequente, especialmente nas têmporas, ao acordar
- Dor ou rigidez na articulação da mandíbula (ATM)
- Sensibilidade dentária aumentada
- Dentes desgastados, lascados ou com bordas planas (visível no espelho)
- Indentações na lateral da língua
- Parceiro reportando rangido de dentes durante o sono
Atenção: O desgaste causado pelo bruxismo é irreversível. Um milímetro de esmalte perdido não se recupera. Por isso, o diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para preservar os dentes.
Quais são as consequências do bruxismo não tratado?
- Desgaste severo dos dentes — podendo expor a dentina e causar sensibilidade intensa
- Fraturas de dentes e restaurações
- Disfunção temporomandibular (DTM) — problemas na articulação da mandíbula
- Dores crônicas na face, cabeça e pescoço
- Perda óssea ao redor dos dentes em casos graves
Tratamentos disponíveis
O bruxismo raramente tem cura definitiva, mas pode ser controlado eficientemente. Os principais tratamentos são:
- Placa de mordida (placa oclusal): dispositivo de acrílico sob medida, usado durante o sono. Não cura o bruxismo, mas protege os dentes do desgaste e alivia a tensão muscular. É o tratamento mais indicado e eficiente.
- Fisioterapia e exercícios: alongamentos e exercícios específicos para os músculos mastigatórios ajudam a aliviar a tensão.
- Controle do estresse: psicoterapia, meditação, exercício físico e melhora do sono são fundamentais para tratar a causa.
- Toxina botulínica (Botox): aplicada nos músculos mastigatórios, reduz significativamente a força do ranger. Indicado em casos graves ou quando a placa não é suficiente. O efeito dura de 4 a 6 meses.
- Ajuste oclusal: quando a mordida alterada é um fator contribuinte, pequenos ajustes nos dentes podem ajudar.
- Tratamento da apneia: se o bruxismo estiver associado à apneia do sono, tratar a apneia muitas vezes reduz o bruxismo.
Preciso usar a placa para sempre?
Na maioria dos casos, sim — enquanto o bruxismo persistir. A placa é uma proteção, não um tratamento da causa. Muitos pacientes usam nos períodos de maior estresse e fazem pausas em períodos mais tranquilos. O dentista orienta sobre o melhor protocolo para cada caso.